כיו"ר ועדת האתיקה של האגודה לטיפול זוגי ומשפחתי, אני שמחה לפתוח מדור חדש בו נשתף בסוגיות המגיעות לשולחנה של ועדת האתיקה.
ועדת האתיקה מונה 4 חברות שהינן מטפלות ותיקות ומנוסות: דליה חרובי- יו"ר, בתיה קריגר, סיסי סתיו ואווי גוגנהיים.
טבען המורכב של בעיות אתיות מחייב אותנו לעצור, לחשוב לעומק ולבחון את כל ההיבטים הרלוונטיים. אולם, לרוב, החשיבה האישית אינה מספיקה. תהליך של חשיבה משותפת והתייעצות, החושף זוויות ראייה נוספות ומאפשר בחינה ביקורתית, הוא זה שמוביל אותנו לתוצאות טובות יותר ומבוססות יותר.
הועדה פועלת מתוך מחויבות לשמירה על סטנדרטים מקצועיים והתנהלות אתית עפ"י הקוד האתי של האגודה. תפקידנו כוללים בין השאר: הגברת המודעות של חברי האגודה אודות הקוד האתי, פרשנות של הקוד האתי והארת נושאים קשורים, טיפול בתלונות על הפרות אתיות, שימוש ככתובת להתייעצויות לחברי האגודה ואנשי מקצוע בתחום, והבאת קיום הקוד האתי לידיעת הציבור.
במדור זה "אתיקה ומשפט" נבחר לעסוק מעת לעת בשאלות אופייניות ודילמות מורכבות המגיעות אלינו לייעוץ בוועדה. אנו מאמינים ששיתוף הידע וההתלבטויות הללו יכול להעשיר ולסייע לכולנו להתמודד טוב יותר עם אתגרים אתיים בעבודתנו היומיומית.
במהלך טיפול זוגי, לא אחת עולה בקשה מצד אחד מבני הזוג להמשיך טיפול אישי. לעיתים הבקשה מגיעה לאחר סיום הטיפול הזוגי, ולעיתים תוך כדי. כאן בדיוק עולה הדילמה האתית:
האם למטפל/ת מותר לעבור לטיפול אינדיבידואלי עם אחד מבני הזוג? באילו תנאים? ומה המשמעויות של החלטה כזו?
אין כאן תשובה אחת פשוטה, אך יש עקרונות חשובים שכדאי לזכור:
מהם היתרונות האפשריים?
המשך רצף טיפולי עם מטפל שכבר נוצר עמו אמון: כאשר אחד מבני הזוג עובר לטיפול אישי אצל אותו מטפל זוגי, הוא נהנה מהיכרות מוקדמת וקשר טיפולי שכבר נוצר. אין צורך "לבנות מאפס" אמון ומערכת יחסים טיפולית, מה שיכול לחסוך זמן ולהקל על הכניסה לתהליך האישי. המטופל מרגיש בנוח יותר לחשוף תכנים אישיים ורגישים מול דמות טיפולית מוכרת.
העמקה בתכנים אישיים שהתעוררו במהלך הטיפול הזוגי: הטיפול הזוגי מעלה סוגיות אישיות עמוקות אצל כל אחד מבני הזוג, שלא תמיד הצלחנו להעמיק בהן במסגרת הזוגית. מעבר לטיפול אישי מאפשר התמקדות במרחב הפנימי של המטופל, התבוננות על הדינמיקה האישית, חוויות עבר, יחסים עם משפחת המוצא ותכנים נוספים שנגענו בהם אך לא הכרנו לעומקם.
היכרות המטפל עם המערכת הזוגית והמשפחתית: יתרון משמעותי למטפל שכבר עבד עם הזוג הוא הידע הרחב שיש לו על הדינמיקה הזוגית, הקשרים הבינדוריים, היסטוריית הקשר. היכרות זו מספקת לו קונטקסט להבנת הקשיים האישיים של המטופל בתוך ההקשר הרחב של חייו ומערכות היחסים המשמעותיות שלו.
מה ההחסרונות או המחירים?
ויתור על המשך טיפול זוגי בעתיד: מעבר של המטפל לטיפול אישי עם אחד מבני הזוג יוצר בדרך כלל מחסום משמעותי לחזרה עתידית לטיפול זוגי אצלו. נוצר קשר עמוק יותר בין המטפל למטופל שבן הזוג אינו שותף לו. עצם המעבר עשוי ליצור חוסר איזון ותחושות שונות אצל כל אחד מהשותפים, המקשים על עבודה זוגית אובייקטיבית ומאוזנת בהמשך.
תחושת דחייה מצד בן/בת הזוג שלא נבחר/ה: גם אם ההחלטה התקבלה בהסכמה מלאה ובשקיפות, בן הזוג שלא המשיך לטיפול אישי עם אותו מטפל עלול לחוות תחושות של דחייה, אכזבה או נטישה. הוא עשוי להרגיש שהמטפל "בחר צד" או שהקשר הטיפולי המשמעותי שהיה לו עם המטפל במסגרת הזוגית "נגזל" ממנו.
הטיה אפשרית של המטפל/ת שמכיר/ה כבר את הסיפור דרך עיניים זוגיות: בעבודה זוגית, המטפל שואף לראות את הדינמיקה הכוללת ולהבין את הנרטיב של שני בני הזוג. במעבר לטיפול אישי, קיים סיכון שהמטפל יתקשה לשמור על איזון זה, ויאמץ, במודע או שלא במודע, את נקודת המבט של המטופל האינדיבידואלי, על חשבון היכולת לראות את התמונה הזוגית הרחבה או נקודת המבט של בן הזוג השני.
לפי קוד האתיקה של האגודה – אין איסור גורף, אך יש תנאים הכרחיים: שקיפות, קבלת הסכמה ברורה וישירה מצד בן/בת הזוג השני, הבהרה שיהיה קושי לחזור לאחר מכן לטיפול זוגי.
בכל מקרה הכלל הוא "כל מקרה לגופו" ואני ממליצה לכן לעצור כשעולות שאלות אתיות, להתייעץ עם קולגות או עם מדריך/ מדריכה , או לשלוח להתייעצות עם וועדת האתיקה.
דליה חרובי – Msw, מדריכה ומטפלת זוגית ומשפחתית מוסמכת, בעלת ניסיון רב שנים בעבודה טיפולית, בהדרכה, ובניהול מסגרות שיקום והוראה, עם התמחות בעבודה עם נפגעי טראומה, אובדן ושכול.
דליה עומדת בראש ועדת האתיקה של "האגודה לטיפול זוגי ומשפחתי" וחברה בוועדת האתיקה של איגוד העובדים הסוציאליים זה כעשור. כיום עוסקת בטיפול והדרכה בקליניקה פרטית, ומלמדת במכון "שילוב" ללימודי טיפול זוגי ומשפחתי.